De Poolse staatsauditors zeggen dat ze wijdverspreide onregelmatigheden hebben ontdekt in het door schandalen geplaagde, door de stad beheerde Południowy-ziekenhuis in Warschau. Ze noemen managementfalen, buitensporige werktijden voor medisch personeel, problemen met de facturering aan de staatszorgverzekeraar en het gebruik van publiek gefinancierde faciliteiten voor commerciële diensten.
Citaatfoto: Het door schandalen geplaagde Południowy-ziekenhuis in de zuidelijke wijk
Ursynów in Warschau. PAP/Leszek Szymański
De bevindingen, die woensdag door de Hoge Rekenkamer (NIK) werden gepubliceerd, hebben betrekking op de activiteiten van het ziekenhuis tussen 2022 en 2025. De audit, die in september vorig jaar van start ging, resulteerde in 11 aanbevelingen voor corrigerende maatregelen.
Een van de ernstigste problemen was de organisatie van de personeelsroosters. Auditors ontdekten dat één arts meer dan 300 uur per maand werkte, terwijl één verpleegkundige bijna 250 uur registreerde.
NIK waarschuwde dat de excessieve werkdruk niet alleen gevolgen heeft voor het medisch personeel, maar ook de patiëntveiligheid in gevaar kan brengen door het risico op ongewenste voorvallen te verhogen.
De audit wees ook uit dat de personeelsbezetting op de afdelingen algemene chirurgie en interne geneeskunde van het ziekenhuis aanzienlijk lager was dan gerapporteerd aan het Nationaal Zorgfonds (NFZ), dat het Poolse openbare zorgstelsel financiert.
De auditors bekritiseerden ook het Warschau Wervelkolomchirurgiecentrum van het ziekenhuis, omdat het, ondanks het feit dat het formeel niet binnen de organisatiestructuur van het ziekenhuis bestond, sterk werd gepromoot.
Volgens het rapport slaagde de orthopedische afdeling waar het centrum was gevestigd er niet in om publiek gefinancierde en particuliere diensten te scheiden.
Medisch personeel, apparatuur en operatiekamers die door het NFZ werden gefinancierd, werden tegelijkertijd gebruikt voor commerciële ingrepen, terwijl artsen tegelijkertijd publiek gefinancierde en particuliere diensten verleenden.
NIK constateerde ook dat de patiëntenkamers van het wervelkolomcentrum basisvoorzieningen zoals wastafels, zeep en papieren handdoeken misten, terwijl één kamer wel een televisie, meubilair en een kitchenette bevatte, maar een groot deel van de ruimte ongebruikt bleef, meldde het staatsnieuwsagentschap PAP.
De toezichthouder bekritiseerde het ziekenhuis ook omdat het sommige patiënten voor geplande behandelingen via de spoedeisende hulp opnam, terwijl spoedeisende hulpafdelingen bedoeld zijn voor de behandeling van levensbedreigende aandoeningen.
Ziekenhuisfunctionarissen vertelden de auditors dat geplande opnames geen vertraging voor spoedpatiënten veroorzaakten, omdat ze alleen werden verwerkt wanneer er niemand stond te wachten om zich te registreren. NIK stelde echter dat deze praktijk de spoedeisende zorg in gevaar bracht.
Minister van Volksgezondheid Jolanta Sobierańska-Grenda zei dat ze het rapport nog niet in detail had bestudeerd, maar dat de verantwoordelijkheid voor de implementatie van de aanbevelingen bij de nieuwe directie, raad van toezicht en eigenaar van het ziekenhuis lag.
De burgemeester van Warschau, Rafał Trzaskowski, zei dat de stadsautoriteiten de bevindingen analyseerden en beloofde conclusies uit het rapport te trekken. Hij voegde eraan toe dat hij wilde dat het ziekenhuis en het gezondheidszorgsysteem van de stad goed zouden functioneren.
Het ziekenhuis staat sinds juni onder steeds grotere druk, nadat een nieuwsmedium meldde dat een arts van de spoedeisende hulp, die tevens lokaal politicus was voor de partij Burgercoalitie (KO) van premier Donald Tusk en nog in opleiding was, vorig jaar ongeveer 1,6 miljoen Poolse zloty (370.000 euro, 430.000 dollar) verdiende. Dit is een ongebruikelijk hoog inkomen in Polen. Het bericht beweerde ook dat politici van de regeringspartij in het ziekenhuis bevoordeeld werden.
Het Openbaar Ministerie van Warschau heeft twee onderzoeken geopend, waaronder een naar vermoedelijke fraude van meer dan 500.000 Poolse zloty en een naar mogelijk ambtsmisbruik in verband met de triageprocedures op de spoedeisende hulp.
Minister van Justitie Waldemar Żurek heeft verklaard dat het Openbaar Ministerie sinds 2023 twaalf meldingen heeft ontvangen over sterfgevallen in het ziekenhuis. Drie zaken werden zonder onderzoek geseponeerd, vier werden gesloten en vijf zijn nog in onderzoek.
De zaak wordt ook onderzocht door de Poolse artsenkamer, die overweegt de licentie van de arts te schorsen in afwachting van de uitkomst van het strafrechtelijk onderzoek.
Het ziekenhuis wordt tevens geïnspecteerd door het Nationaal Zorgfonds, de gemeente Warschau, de Nationale Arbeidsinspectie en het Centraal Bureau voor Corruptiebestrijding (CBA).
Het ministerie van Volksgezondheid heeft ook inspecties bevolen van de spoedeisende hulpafdelingen van het Południowy-ziekenhuis en het Bródnowski-ziekenhuis in Warschau, inclusief onderzoek naar sterfgevallen onder patiënten. Daarnaast heeft de Poolse autoriteit voor gegevensbescherming een onderzoek aangekondigd naar de omgang met persoonsgegevens.
De audit vindt plaats nu de regering het Poolse gezondheidszorgsysteem wil hervormen na meldingen van onregelmatigheden in verschillende openbare ziekenhuizen.
Vorige week stelde Sobierańska-Grenda maatregelen voor om de kosten te verlagen en de transparantie te verbeteren, waaronder openbaarmaking van contracten die zijn getekend door zorgverleners die publieke financiering ontvangen, een maximumuurloon voor medisch personeel, limieten voor het deel van de ziekenhuisbegroting dat aan salarissen wordt besteed en verplichte registratie van gewerkte uren in ziekenhuizen en klinieken.
Ze kondigde ook plannen aan om de uitrol van elektronische patiëntenregistratie te versnellen, met een landelijk online boekingssysteem voor geplande ingrepen dat naar verwachting eind 2026 operationeel zal zijn en eind 2027 volledig geïmplementeerd.
Het ministerie van Volksgezondheid is tevens van plan strenger toezicht te houden op artsen die tegelijkertijd in meerdere ziekenhuizen werken en hoogbetaalde specialistische ingrepen uitvoeren.
(gs)
Bron: IAR, PAP, polskieradio.pl by (gs) English
